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患兒小寶(化名),女,4歲,2023年7月7日至邵莉副主任醫師門診就診,主因“發熱2天”就診,發熱前有進食過多,最高40.0℃,偶咳嗽,無痰,無流涕、鼻塞,大便前干后軟,1天1次,偶訴腹痛,臍周為主,查體示咽紅充血,舌質稍紅,苔白稍厚膩,脈數,考慮為食滯外感,查血常規示血象不高,提示病毒感染,予柴桂退熱口服液清熱解毒,小兒消食顆粒消積導滯,外用本科自治中藥退熱貼貼敷穴位。7月10日下午家長發信息示7月9日開始體溫正常,但干咳加重,7月11日上午復診,患兒夜間體溫復升,最高38.2℃,干咳劇烈,白天及夜間頻繁咳嗽,流清涕,未訴腹痛,舌質稍紅,苔白稍厚膩,脈數,查胸片示支氣管炎,咽拭子查支原體示陰性,考慮復感外邪,肺失宣降,予中醫理療及止咳貼外用及中藥湯劑3付口服,方用麻杏石甘湯加味,水煎分次服用。囑服用3天復診。7月12日晚患兒母親回示服完2付后咳嗽明顯減少,未再發熱。囑其服用完第三付后若不咳嗽,不發熱,不需復診。7月15日家長訴患兒未再咳嗽,未再發熱,囑其繼續飲食忌口數日,不需復診。對于小兒急性外感疾病,辨證論治,中藥湯劑3劑加中藥止咳貼止咳退熱,亦可立竿見影。
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